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癫痫的诊断方式(排名前五)济南神经内科好的医院

2024-03-02 10:00:08

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  癫痫的诊断要遵循三步走的原则。
  1、首先确认是否患有癫痫
  人癫痫有脑电图癫痫放电和癫痫临床发作两个特点,但病史是癫痫诊断的主要依据,需通过病史了解。 发作是否有癫痫发作的共性; 发作表现是否有不同发作类型的特点,如全身强直-阵挛性发作特点为意识丧失、全身痉挛,仅全身痉挛无意识丧失需考虑假性发作或低钙惊厥,不支持癫痫的诊断; 晕厥发作的特点是暴发、突然中止的意识丧失,一般不发生跌倒,但意识丧失时伴有跌倒,晕厥的可能性高于晕厥发作的可能性。 自动档的特征是,伴随意识障碍,看起来有目的,实际上是没有目的的异常行为。 发作后可以复述发作详细情况的情况下也不支持癫痫自动诊断。 脑电图上痫样放电是癫癎的重要诊断证据,同时应排除其他非痫性发作性疾病。
  2、什么类型的癫痫癫痫综合征
  癫痫发作类型是由独特的病理生理机制和解剖基础决定的发作性事件,是具有病因、治疗和预后意义的诊断。 不同类型的癫痫需要不同方法治疗,如果发作类型诊断错误,可能导致药物治疗失败。 如果将晕厥发作诊断为自动症并用卡马西平治疗,病情可能会恶化。 癫痫综合征是由特殊生命体征和症状组成的特定癫痫现象,不仅包括发作类型,还包括其特殊病因、病理、预后、转归,在用药上与其他癫痫不同,需要仔细鉴别。
  3、确定癫痫病因
  继发癫痫时,也需要确定癫痫的病因。 为了探讨脑病的性质,可考虑行头颅CT、核磁共振、同位素颅脑扫描和脑血管造影等检查。 磁共振比CT更敏感,高度疑似继发癫痫的患者,尤其是局灶性神经系统局灶性生命体征难治性癫痫,除非是急诊患者,应首先考虑核磁共振检查。
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